老人病院 - 高齢者の在宅ケア
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医療法人財団圭友会 小原病院（東京都中野区の療養型病院）
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1、良い個人の衛生状態：調整合理的な室温、室内の空気を新鮮に保つ。合理的な照明
第二に、2つの健康の秘密を維持するために高齢者に警告 - 適切な食事療法は、基礎である
2、老人は、右2食毎日食べるには？ - 悪い！自己のこの習慣は、良い感じですが、実際には栄養素の日常摂取量は、有害な健康不十分である可能性が高い。食事の間隔が長く、より多くのエネルギー消費と低血糖の空腹、めまい、疲労感、胃の痛みやその他の副作用の出現に脆弱性と同時に。
生理学的視点からは、1日三度の食事するのが妥当である。時計は：1日三度の食事の人々は、クロックによって制御される食事をするときことを示して、中間および後期3年で、体の消化酵素は、特にアクティブになっていることを意味。酸素が脳に：人間のエネルギーの大部分は、人間の脳のアカウントが、ブドウ糖のエネルギー供給の脳だけ、2つだけの食事を脳グルコースで定める日食べて十分な補助が必要身体活動されていない。。したがって、4〜5時間の日の間隔がダイジェストに三度の食事は、それからも妥当であった。したがって、食事の間に高齢者の少なくとも三度の食事は一日、いくつかのフルーツ、ナッツ、ヨーグルトなどが飾られてように、効果が良くなる追加。
3、十のレストラン、古すぎる
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（2）も罰金：洗練された白米の高齢者の長期的な消費量は、繊維の摂取量を減らすと、それが腸の動きを、便秘、感受性を弱体化する。
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（4）食べ物が悪いわけではない、それが消化する胃の負担を増加さ噛むスピードが速すぎる、速すぎるされていない場合。また、肉や魚の骨になりやすい、のどの骨事故を貼った。
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。また、多くの高齢者の飲酒だけでなく、簡単に肝硬変につながる。
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（8）あまりにも多くのお菓子、肥満、糖尿病、そう痒、毛損失、および膵臓細胞の消費に起因する障害を引き起こす可能性が、甘くていない物理的および精神的健康を助長されていない。
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。場合は高齢者の長期的な食べる熱い食べ物だけでなく、胃癌の影響を受け、食道癌。
身近な生活環境の安全を保護することです - 第三に、健康IIIの秘密を維持するために高齢者の警告
高齢者の認知機能低下のために作ら慣れない環境では、自信の高齢者の不足のために作ら不慣れな環境、奇妙な環境が発生、高齢者のやけどの間の電気的損傷を下回る
。たとえば、少なくなり、曲線と以下の不要なゴミの角度エッジ角度は、しばしば位置を変更しないで、できるだけ限り壁に配置。能力は、高齢者のためのバンプを避けるためには可能な限り高齢者、いくつかのエッジやコーナー家具のに不便より歩いて。
4。自然の耳、古い静かな音が流れて、高齢者の必要な総合的な生活環境、静かな高齢者の愛のために、ノイズをより装飾効果は、家庭の基本的な要件は、窓やドア、壁、防音から、無料です影響の外、静かを比較する。高齢者の物理的な減少は、一般的な現象であり、一部はまたも、加齢に伴う病気からの音の小さいボリュームのいくつかの被害を受けるのは一部の高齢者にも"ノイズ"です。。
。暖かいベッドがなされる必要が良い、ベッドシーツ、掛け布団、綿などの天然素材を購入してカバーを選択する。しかし、ワイヤは、簡単に上下する必要がありますも、高齢者ベッド、適切なレベルに古いベッドには適していません狭く、自己毎日作成したときにベッドの下にベッド寝に横たわって、そして傷つけることはありませんずさん少しひずみの。
それは不便Nueshen"の中に閉じ込め"であるため、同様に、高齢者はソファ使用して、選択されるべきではないため、軟らかすぎる。
6。オールド部屋があります：目を引くのヒントは、容易に利用可能で、歩行、便利で安全な手すり、グラブバー、補聴器、眼鏡を読んで運ぶ
第4の健康維持の古い秘密を注意して - 活動の計り知れないほどの量
1。日常生活の活動：：活動の種類、歩く、立つ、座るあなたの歯を、洗浄、服ブラシ、家事：料理、抜本的な、清掃、洗濯、機能活動：負荷をサイクリング、コンピュータで遊んで、レクリエーション活動：ミシン、ダンス、遊び、ピアノを弾いて、カード、絵画、書道を再生する、編み物
3。ベストタイムは行使する
年間で、それが夕方まで続いて朝に最適な運動は、空気がされたため、その慣習となっている新鮮な。。
研究は、一般的に大気汚染、つのピーク期間は毎日、1つがあることが示されている夜の日の出、一前。冬の朝、特にとは？夜は、寒さの中に高圧の影響を受けて、多くの上限温度が高い温度の逆転現象、および低表面温度、停止に近い大気対流がある。。工業や住宅地に高層ビルや車の濃度は、両側の道を離れて高速化、この現象は、特に一般的です。この時、通常の状況下では有害ガスよりも高い2〜3回する必要があります。
。演習では、吸入空気の代謝のニーズは、多くの場合2〜3回正常な状態です。運動時の環境は非常に選択の重要されるように。
何時に、きれいな空気？実験的研究は、二つの正反対の最高のようまたは午後3時、毎日、午前10時ことが示されている。そこでいくつかの良い時間に、これを大切にしてください、あなたを思い出させる。。
として一人一人が生きて、さまざまな大気環境での作業は、私たちは注意を払う必要がある場合に、大気汚染指数の屋外運動の変化。時間や大気汚染指数の多くの期間が高すぎる場合は、トレーニングサイトを調整する必要があります。
4。最適な場所は、行使すること：運動は緑の木々の代わりにする必要があります避けるため、道路、街やその他の大気汚染および騒音、ここで大きな。また、注意して、屋外運動時の大気汚染指数の変更。時間や大気汚染指数の多くの期間が高すぎる場合は、トレーニングサイトを調整する必要があります。
特定の病気の兆候は、最も重要な早期治療を - 第五に、高齢者は5つの健康維持のヒントと警告
1。脳血管疾患の前兆は：体肢のしびれの弱い側、流出から、口のすすぎ水のしびれを音声を不明瞭ときは、ブラックマスクのフロントで。
2。糖尿病は：有意な体重減少、飲み物より、尿量より多くを食べる
4。冠動脈心疾患は：突然、胸の圧迫感を、呼吸、発汗、息切れ、胸痛感じた
5。アルツハイマー病：
2。撮影可能な限り少ない
3。抗生物質は炎症を防ぐことはできません。
4。伝統的な中国医学を含め、各薬物の毒性副作用を持って
5。レシピに聞いてください
6。ときに薬を服用し効果的な時間と副作用を理解する必要があります
セブン高齢者の認知症在宅介護
アルツハイマー病は、通常、後年に開始。。深刻な環境に精通してかもしれないが、面倒な事務、財務管理、料理、mislaid記事などの一般的な問題を取り扱うことはできません。ロスト。また、患者の言語能力が徐々に減少し、音声の繰り返しになり、私がうそをついたと通信の内容を理解することはできません。。。
1。快適な住まい：高齢者は、家具の家族と一緒に理解する必要がありますし、使いやすさを感じる。最高の家具や大規模な改装の交換を避けるために、家具の古いパターンを、このような非本質的なように、維持する。
2。 Safe環境：適切な光と長老たちが簡単に室内のものに集中することができます静かな環境。滝の広々としたチャネルの破片の無料、フリー、適切なアンチスキッド装置は、衝突や事故を回避するために役立つ、チャンスを減らすことができます。。シャープやよいコレクションする必要があります洗浄剤はさみ、漂白剤などの危険物は、ように偶発的な誤用を避けるために、。
3。レスト注文：時間にベッドに行くを定期的に食事を、一日の活動のための適切な配置、夜間：平和の日は、次のような生活の一定のリズムを確立しなければならない。
4。生活をシンプルにプログラムは：ジッパー等のマジックテープで、代わりにこのようなパジャマとして緩やかなTシャツのボタンを身に着けていないような単純な衣装を使用する。いくつかの単純な補助もアラームタイマーを促した重要な問題を分離するために毎日薬が必要となりますPCSの使用など、日常のタスクを簡素化し、アクセス、お湯簡単かつ安全にすることができる水タイプの湯たんぽをポンプすることができます。
5。適切な刺激は：換気を除いて、現在開いているウィンドウだけでなく、高齢者は、天候の変化や時間の変更を感じさせる。高齢者の手配、または可能な限り参加するなどのいくつかの身近な活動、完了するために：簡単な家事や髪、衣類やその他のセルフケア活動を。定期的に高齢者が生きるために役立つ、レジャー、屋外活動や集会、家族や友人と余裕がある高齢者の活動をすることができます予定より豊かに。
。多くの人々と時間を含めて、適切なプロンプトを、詳細にもに適応する助けイベントの趣旨を説明し、例えば、高齢者は時間の変化を検出するために目立つ場所に、別のカレンダーと時計の大きな部屋を配置する生活。
7。環境メモリヒントは：それが必要な場合に、患者が容易にさまざまな地域や重要な問題の活動を完了する必要があることを示唆し、高齢者は、アイテムが配置さ思い出すのに役立つ、マークは、異なる色、写真や言葉などの貼付理解することができます。たとえば、ラベルの引き出しに"下着"下着引き込み位置を前記トイレのドアは、関数を示唆する活動分野に関連する画像標識;など、"火を消して"と貼り付けのヒントへの入り口のメモリに重要な問題を、などの"キーと"、"スイッチ"外出する前に、重要な事項を完了するには、高齢者を促す貢献している。
パットは、どのように脳卒中患者の世話をするために
社会生活、環境汚染、高齢化汚れの馬の毛布、眠れない夜に劇的な変化は、脳血管疾患の発生率を高め、それがますますこのような病気によって脅かされている。新しい脳血管疾患の国内年間数は150万人であることを示しているストロークは、我々の研究データによると、世界の死亡原因のトップであり、人々の数は、脳血管疾患の各年分は100百万円と80万円第2のダイのみ心臓病や癌の死亡率、脳の病気の生存者のより多くの間、彼らは度を、雄弁と生活の中で動作する能力、患者、家族、社会の偉大な精神的苦痛や経済的負担をもたらしたと変化して4分の3の損失をこする。脳血管疾患の患者はしばしば、日常生活、患者の生活の質患者の欠陥で、その結果、手足の麻痺につながる。コミュニケーションの壁に起因する失語症患者、患者をコースの延長に導いたうつ病;深刻な病気の合併症をも命にかかわる患者の発生。
私たちの目標は、自立した生活を送るように注意し、患者を有効にすることです。。覚えて、患者場合はそれ自体が完了するために自分をするために、どれくらいの時間がかかって関係なく、行うことができます。
1。失語症は、言葉の壁に関連付けられている脳卒中患者の69％を報告した57％によると、通信するために。日常生活では、言語の障壁を真剣に大幅に患者様とそのご家族の健康に影響を与え、彼らが仕事や日常生活能力、生活ハンドケアの最も基本的なニーズを失ったように、他の人、人と人とのコミュニケーション患者に影響を与える。看護失語症失語症は、最初の範囲を決定する必要がありますし、患者に注意を払うもコミュニケーションの最も効果的な手段を保持し、2番目のボディケアプロバイダは、患者と通信するために効果的な方法を教えるために。
失語症患者とジェスチャーを介して家族や表情が自分のニーズを理解するために。彼らの日常生活習慣との通信と通信するために、などを書いて、現物、写真、ボディランゲージを使用することができます。
⑴ジェスチャーの方法：意図されたジェスチャーで、共通の合意として便は、尿は、シャフトの下に親指によると垂直方向の親指で示された;口食べて、手のひら、ターンオーバーフリップ次は、。。加えて、または両側四肢麻痺、片麻痺や聴覚障害は、理解して適用することはできません、他の失語症を適用することができます。
。患者を教える繰り返し、コップ、トイレ、ボウル、人間の頭、ベッド等：などの一般的なアイテムの使用。カップは飲みに言えば、人間の頭を、頭痛、スタンドベッドだ。この方法は、聴覚障害の交換に適しています。
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2。どのように不満や抑うつを介して患者を助けるために
脳卒中患者は、しばしば多くの懸念やアイデアを持っている。脳卒中再発するかどうか？死ぬつもりですか？元の仕事に戻ることができます？フードサービスで自分の仕事や認証を引き継ぐ？かどうかを他のものはうんざりですか？これらのすべての懸念が不安につながる、脳卒中後の正常な反応です。ストロークの手の変化は、それが最初に見つけるのは難しいが、その後ほとんどの患者とその家族が徐々に適応する。誰もがこのような、ソフトな音楽を聴いて歩いたり、他の娯楽活動圧力を緩和するようにいくつかのメソッドを使用する方法を学習します。。
ほぼすべての脳卒中患者は、うつ病の程度を変化させることが。うつ病は直接脳が損傷しているから、それは主要な病気に正常な反応することができますを得ることができます。多くの脳卒中患者は、このような、音声を歩くなど、悲しみの機能を失うので、機敏で、自尊心や自己イメージは、破損しているされていない。患者は、以前のものの運命を、軽蔑の慈悲を失ったことを行うことは困難いると感じている - それが困難にを受け入れるようになります。この変化に適応し、数週間または数時間の数ヶ月かかる。。患者は自分の感情を、恐怖、怒り、悲しみ、不満などを共有するよう奨励されるべきである。この感情が正しいか間違っている問題ではない、対物。促したの患者だけでなく、悲しみや患者への悲しみとはるかに助けることが。。
3。脳卒中患者の日常生活巧妙なアレンジ
ストロークについては、中等度の患者に軽度には、次の技術は、独立した生活を実現するための残存機能を使用して、散歩、家事を完了することができるの努力へのアクセスに適用され、社会的、レクリエーション活動の適切な目標に。
（1）環境と衣服
環境：ネット→、清潔に、整頓→シンプル、光→光、明るい、新鮮な→新鮮な空気、環境クリーン、シンプルな、広々とした清潔で明るい。。
ファッション：衣類は、快適な着用して患者をオフに着用して、柔らかく、滑らかで、簡単に太くしてください。特にマストスリーブは、ズボンの脚は、オープンボディの前に服、マジックテープ、ジッパー付きのボタンを交換。小物に加えてズボンのジッパープルしやすいの終わり。ベルト、靴ひもではなく、ゴムバンド。。
（2）補助：患者が歩いて、3つまたは4つの足の杖は足、歩行をサポートする理想的なツールです選択。スティックを理解するのは難しく、全体へのハンドル。長さは患者の直立の、身体の自然なたるみの上側には、アースストライプに手首から小型までの垂直距離から測定。
固定固体椅子のバスルームのシャワーのインストールは、バーは、選択の疎水性表面に資するチェア。時間の長いブラシとお風呂のための特別な手袋を使用Cabei処理。手首と手袋は、フックにループをハングアップした後に。信号機器の取り付けは、トイレはそのため、この呼び出しは、患者に使用しない。
（3）健康：手手を洗う手の健康リスクとし、まずハンドソープのプールペイントブラシに固定され、ブラシと健康をこする。。
（4）足を守る：脳卒中後、患者はしばしば姿勢変化を歩く。これは、脳のためには、神経の損傷は、四肢、筋肉の脱力麻痺につながった感覚低下。。しかし、ほとんどの教師は問題を避ける。最良の方法は、毎日、異常の早期発見あなたの足をチェックすることです。。たとえば、足はおそらくまだ足の認識ではなく、減少を感じていた場合、水ぶくれやタコ長くているので、定期的に底を確認する友人、家族や医療スタッフを必要とする：あなたはいくつかの助けを必要としない。。
右の靴は重要です：不適切な靴は、多くの問題をもたらす捻挫、疲労感、汗足、トウモロコシやたこなどの足の問題を引き起こす可能性があります。ハイヒールのためだけでなく、きつすぎる腓腹筋を。。靴は、次のような自然の素材で作らすべきであるので、簡単に汗を吸収するために粗。避けて合成材料は、タイトな、汗の足は影響を受けやすいため、。次の提案には、右の靴を選択に役立つ。
靴のペアでの注意：前に対策の足を購入し、ビッグフットの靴によれば、ストレッチの靴をしないでください（開始時より快適な、しかし、足が）店で、靴のさまざまなスタイルにしようと（体調不良の購入を感じていない場合） ;靴を履いて、いくつかのギャップが存在する必要があります。靴は大きく足を合わせて、靴の高さが太りすぎに合わせて、かかとがフィット感を感じる。。
4。脳卒中の合併症の看護ケア
（1）呼吸器感染症：過度の分泌に効果的なラインではありませんペイ肺の肺感染症を引き起こす。仰臥位では、角を大きくして、ベッドの頭部の機会の気道分泌物にも還流し、還流するには低。不十分な栄養供給、低免疫と組み合わせることで、これらの要因は、しばしば肺や気管支の感染につながる。脱水剤アプリケーション、痰の粘度、吐物の誤嚥ので、窒息や肺炎などの合併症を起こしやすい下がり舌で結合。
。これは、脳卒中患者の重篤な合併症である。
褥瘡は、敗血症などの表面的な組織でも、迅速かつ、感染症骨髄炎、敗血症性関節炎、蜂巣炎が原因で発生することができ、これらの合併症が多い患者の生活に深刻な脅威となって。
圧縮の脂肪組織と保護の欠如、ないパッケージまたは筋骨格筋薄い膨らみ、そのような頭隆起、耳、肩甲骨、肘のように、分岐部よりもボディ、ヒップ、仙骨、内側脊椎の詳細：褥瘡の好発部位と外側膝、内側と外側くるぶし、かかと、など。
褥瘡予防対策：
地面をマッサージし、アカウントを処理する、グランドスタンド、スクラブ、地面洗浄接地、接地の統合、地上検査：①は、褥瘡"七つのグラウンド"の防止を達成するために必要。一度回す定量的変化の位置、1〜2時間。スクラブと骨温かいタオル隆起圧マッサージ、少なくとも1日2回。50％の減量、アルコールやベニバナアルコールマッサージで、皮膚の乾燥などの防止するために潤滑剤の少量の出血が荒れ可能性が、スケーリングがある。
大規模な、尿失禁、嘔吐、発汗などの患者場合②は、速やかに乾いた状態に保つ、クリーニングする必要があります、衣類、シーツのタイムリーな交換は、マットレス、乾燥、フラットソフトする必要があります。
ために、空気ベッド、四肢麻痺患者の③ベッドは、減圧の全体的な目的を達成するために。圧力浮腫を防ぐために、簡単に分岐骨、場所スポンジやコットンリング、柔らかい枕、バルーンなどで圧力は、肥満は、足の下に置か良いか柔らかい枕を和らげるためにバルーンを使用しないでくださいと体を上げる、変更の位置、さらに重要な。
アクションは、患者が共同牽引、脱臼、または損傷周囲の組織を防止するためにドラッグして、患者の穏やかな気にする必要がある場合④。。鼻チューブ、カテーテルをチェックし、注入管は、曲げたり体の圧力、押出され。トイレの場所を取る動きは、皮膚の損傷を防ぐために、よりコンパクトな。
5。知っていますか？ストロークは、再び脳卒中再発率が高くなるのでしょう
。年齢は、血圧（高血圧症）、高コレステロール、糖尿病、肥満、一過性脳虚血発作（TIA）は、心臓病、喫煙、アルコール、脳卒中再発の可能性を増加する。薬やライフスタイルの変化のその他の危険因子を低減することができるが、変更することはできませんいくつかのリスク要因は、（年齢など）があります。。
。患者とその家族はまた、TIAの症状（手足のしびれなど、ろれつが回らない）の危険性に注意する必要があります場合は、直ちに医師の診察をして。
。脳卒中再発のリスクを軽減するためにいくつかの措置を取ることができると満足です。臨床実習は、ライフスタイルの変更は、手術、薬、入院治療、リハビリ、脳卒中の再発を減らすことができることを示しています。