老人病院 - 予防と治療高齢者高血圧の重視
玄武の病院は、首都医科大学の医療は、明豊
医療法人財団圭友会 小原病院（東京都中野区の療養型病院）
中国の高血圧患者数は現在、2億人以上の高血圧患者を持ち、非常に印象的です高齢者、高血圧、自宅で情報への影響を受けやすい海外高血圧の発症率は年齢とともに増加し、された緩やかな上昇傾向を証明している。調査では、高血圧高齢者の苦しみの40％が、軽度の高齢者は生理的な現象であることを過去に血圧を上昇ことが判明、血圧コントロールのその制御それほど厳しくない目標。近年では、予防や高血圧の治療の概念は常に更新しながら高血圧症の高齢者の新たな理解。。積極的に高齢者のために抗高血圧治療は、心臓、脳、腎臓病の重要な部分の死亡率を減少させることである。降圧治療高齢者高血圧の利益が、ほとんどの高血圧患者は、降圧治療を必要とするも高血圧の意識や治療料金高齢者の現在のレート満足コントロールの比較的低金利。
深さは理解高血圧の診断基準の進展変化していると。。。
高血圧は：収縮期血圧が140mmHgと≧（または）拡張期血圧が90mmHgを≥;
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1、ゆっくりと発症
。。。これは、心臓、脳血管事故の発生までは、彼らは、高血圧に苦しんでいることを知った。これは、警戒を要する。
病気が進行するにつれて、合併症は症状がますます明らかになるときに浮上していると、症状が徐々に増加し、時には生命を脅かすを。心臓障害、および、動悸、息切れ、胸の圧迫感、胸痛、呼吸困難息切れがあるでしょうが、他の症状は臥することはできません。。脳出血の合併症は突然の混乱、深く、不規則な呼吸、尿失禁などの症状が発生した場合は、脳血栓症は片側のしびれ、徐々に活動の不便、さらには麻痺も失語症することができる場合に発生します表示されます。。
3、複数の慢性疾患の共存
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4、絶縁収縮期高血圧（ISH）は
①高い血圧レベルは、加齢とともに増加し拡張期血圧は一般的に60歳を過ぎてから減少し、まだ80歳までの収縮期血圧の上昇を続けながら、。高齢者高血圧拡張期血圧の収縮期血圧の大きさが大幅にレートよりも高かったが、収縮期血圧がメインな以上増加。
高い収縮期血圧、②より拡張期血圧よりも危険です。。臨床試験の増加数は、脳卒中のことを収縮期血圧を示している心室肥大、拡張期血圧心不全のリスクより大きい左。高齢者の背景収縮期血圧は、健康や生活の主要な疾患の深刻な脅威である。
5、脈圧：
。高齢者の高血圧患者でのパルス圧力が増加する傾向がある、高血圧、動脈病変の弾力性が収縮期血圧は、増加するパルス圧による拡張期血圧の低下が発生を低減します。。
6、血圧変動
高血圧と高血圧の患者はアテローム性動脈硬化症につながる。。血圧、心臓、腎臓、脳の大変動が大きな被害を受ける。
第三に、高齢者の高血圧の治療
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1、治療の手順
血圧は定期的に古いテストする必要があります。発見の試験を含む、包括的な検査のため病院で治療前に高血圧を持っているかどうかを判定、脳、腎臓、臓器損傷、他の。合理的な治療計画の開発にこれらのチェックが必要です。
2非薬物療法
高齢者の高血圧患者の血圧は、非薬物措置を含む良好な制御を達成するために無視することはできない、非薬物対策を、最も効果的な安全で経済的な手段である降圧療法の基礎は、。
①の体重：太りすぎを利用しています高血圧症の発症の要因である。高齢者の高血圧と過体重または肥満では、18.5-24kg/m2内のボディマス指数を維持することをお勧めします。
。腎機能障害患者では、より厳格な塩分制限され。
③制限アルコールは：過度の飲酒、血圧、高血圧の発症リスクの増加を増やすことができます。。
喫煙をやめる必要があります、喫煙は動脈を保護することを助長されていない：④は、喫煙をやめる。
⑤バランスの取れた食事：カロリーの摂取量は、ビタミンや繊維、食品金持ちの摂取量を増やすに適したものでなければならない。。合理的な食事は、収縮期血圧のいくつかの低下があるかもしれません。
⑥演習：適切な、定期的な有酸素運動など（少なくとも1日当たり30分）歩くなど、ジョギング、シャドーボクシングなど。。強烈な競争力のあるスポーツをすべきではない。
、あまりにも性急なことはありませんな心理学的治療、心を、身体緩んで、国営ガスと冷静に努めています：ストレスや感情を避ける⑦の。血圧のスリープは偉大な注意を払って、現在の。。したがって、また、降圧薬の量は減らすことができるだろう十分な睡眠を得るために。
3、薬物治療は、
。降圧薬の処方の様々出てくるし、続行すると、大幅に降圧療法の内容を充実させ、降圧薬の既存の5つのカテゴリーは、安全かつ効果的である。それぞれの患者の臨床状況と組み合わせて各クラスまたは各薬物の特性と利点の役割について医師が医師の指導の下、高齢者のため、高血圧は、治療の選択肢を決定するために。
（1）処理の原則および注意事項
高齢者の高血圧の①最初の降圧治療は、一般的な原則に従ってください。一般的には、順序満足血圧コントロール率を達成するために、突然の撤退は、不規則な治療を回避するには、長期または生涯治療を必要とする。
徐々に血圧を下げる、②：弱い憲法が速すぎるので、大幅に減少、血液量や血圧の薬の投与すべきではない患者さん、特にゆっくりと血圧、突然の急激な減少の適切なレベルにまで減少数週間後、血圧は不利な結果が生じたことができます。
③は、血圧を下げる必要があります：低血圧が低下する必要があります中に血圧の変動のレベル。ない夜間高血圧または低血圧には、へのスムーズなステップダウン。する必要があります診療所血圧、より多くのセルフテストの血圧に加えて、。。完全に夜の血圧は特に、薬を服用後に血圧コントロールの状態を観察する。降圧薬の長期安定使用の発症はより良い治療のカバレッジを確保するために。
。若いよりも2-3倍によって誘導される副作用と高齢者の降圧薬。降圧療法のコンプライアンスに影響を与える有害薬物反応。
。。これは、高血圧患者の70％が2つ以上の降圧薬を必要とすることが報告されて。
病気の影響降圧薬と⑥注意は：薬の様々な治療を受けながら状況に応じて高齢者は、同時に複数の疾患を持っており、合併症の様々な原因高血圧も増加し、積極的な治療を必要とする薬物間の相互作用。他の病気のための降圧薬の使用を検討するために、薬の副作用と不利な条件の副作用。
起立性低血圧の⑦予防：体の機能のために20以上のmmHgの急激な低下することができますすぐに立って臥位血圧の患者は、簡単に十分な血液につながる可能性が血圧低下の自己規制、高齢者脳、めまいや失神に供給。。傾向は、薬物起立性低血圧を使用しないようにしようとする。
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1、ダイエット
①は、低塩が（制限された食塩摂取量）、低脂肪（高脂肪、高コレステロール食を避けるため）が、低発熱合理的なダイエットの原則（肥満を防ぐために）を回避過栄養に留意する必要があります。
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④あなたは睡眠に影響しないように、あまりにもいっぱいになっていない、特に夕食を供給することはできません食べて、定期的に食べる。
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⑥は、このような歩行の半分時間マイナーな活動すべきではない、ただちに食事やテレビ視聴の後にある。
2、日常生活
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②は、学習、活動を食べる時間、立ち上がって、ベッドに移動し、定期的に行う必要があります、定期的に動作。
十分に確保するため③正午好ましくは7時間、ちょっとお昼寝のための一般的なことに、毎日の睡眠。
④は、作業の順序は、そのオフに、時には行うには落ち着いて避ける緊張焦りを生きる。
緊張、十分な休息、または屋内と屋外の散歩、運動後、⑤は、異なる性質の活動に向けるように脳の残りの部分。
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⑦旅行は薬物使用を止めることはできない、降圧薬を携帯しなければならない。
高齢者のための高血圧は高血圧と関連する臓器障害と若年、高齢者よりも深刻な被害は死の本体が大幅にリスクを増加させる発生。高齢者の積極的かつ一層の効率化と若年高血圧患者の血圧の効果的なコントロールで同じを持っている。。